サービスご利用の仮登録

弊社の代引精算明細照会サービスをご利用になりたいお客様の仮登録を行います。
以下の項目をご入力の上、[登録内容を確認]ボタンを押してください。
本サービスご利用には商品代金集金委託契約が必要です。新規でお申し込みの方はお近くの営業所へお問い合わせください。
お客様名称   必須
  
お客様名称(フリガナ)  
  
部署名  
  
部署名(フリガナ)  
  
住所   必須
 〒      -    
住所(フリガナ)  
代表電話番号   必須
   -      -  
担当者様電話番号  
   -      -     代表電話番号と同じ電話番号も指定可能です。
担当者様氏名(漢字)   必須
姓          名  
担当者様氏名(フリガナ)   必須
セイ      メイ  
メールアドレス   必須
   @ 
メールアドレス(確認用)   必須
   @ 
荷送人コード   必須
  案内書に記載されている荷送人コードを入力して下さい。
お取引店所   必須
  案内書に記載されている店所コードを入力して下さい。
利用規約への同意   必須
  同意する    利用規約